1. ประเด็นยุทธศาสตร์องค์กร

การให้บริการผู้ป่วยภาวะฉุกเฉินด้วยความรวดเร็ว ถูกต้องและปลอดภัย

2. เป้าประสงค์

การวางแผนจำหน่ายที่มีประสิทธิภาพ ลดอัตราการกลับเป็นโรคซ้ำ หรือความรุนแรงก้าวหน้าของการเจ็บป่วยที่ สามารถควบคุมได้

3. ชื่อตัวชี้วัดที่ 4

ร้อยละของการตรวจรักษาผิดพลาดของพยาบาล (จากการตรวจโดยบุคลากรที่ชำนาญกว่า)

4. เกณฑ์

  < ร้อยละ 20

5. ผลงาน

    5.1  รายการข้อมูล

จำนวนผู้ป่วยที่ได้รับการตรวจรักษาผิดพลาดของพยาบาล

    5.2  นิยาม

ผู้ป่วยที่ได้รับการตรวจรักษาผิดพลาดของพยาบาล หมายถึง ผู้ป่วยมารับบริการที่ห้องอุบัติเหตุและฉุกเฉินแล้วได้รับการตรวจรักษา
โดยพยาบาลวิชาชีพนอกเวลาราชการเมื่อได้มีการทบทวนด้วย
ผู้ที่ชำนาญกว่าแล้วพบว่าเกิดความผิดพลาดกับการตรวจรักษา เช่น ให้ยาผิดคน ให้ยาผิดขนาด วินิจฉัยโรคผิด เป็นต้น

    5.3  วิธีรายงาน

 เดือนละ 1 ครั้ง ทุกเดือน

    5.4  แหล่งข้อมูล

- สมุด Audit โดยแพทย์เวร(พยาบาลเวรเช้าส่งสมุด Audit ให้แพทย์เวรเซ็นทุกเช้า)
- ใบรายงานอุบัติการณ์ความเสี่ยง

6. ประชากรเป้าหมาย

   6.1  รายการข้อมูล

 จำนวนผู้ป่วยที่มารับบริการตรวจรักษาในห้องอุบัติเหตุฉุกเฉินนอกเวลาราชการทั้งหมด

    6.2  นิยาม

ผู้ป่วยที่มารับบริการตรวจรักษาในห้องอุบัติเหตุฉุกเฉินนอกเวลาราชการ หมายถึง ผู้ป่วยที่มารับบริการตรวจรักษาที่ห้องอุบัติเหตุและฉุกเฉินนอกเวลาราชการทั้งหมด รวมถึงผู้ป่วยที่มารับบริการอื่นๆ เช่นฉีดยา ทำแผล เป็นต้น

    6.3  วิธีรายงาน

รายงานในสมุดลงหัตถการผู้มารับบริการห้องอุบัติเหตุและฉุกเฉินนอกเวลาราชการ

   6.4  แหล่งข้อมูล

สมุดลงหัตถการผู้มารับบริการห้องอุบัติเหตุและฉุกเฉินนอกเวลาราชการ

7. การประมวลผลตัวชี้วัด (สูตรการคำนวณ)
                                                                                          จำนวนผู้ป่วยที่ได้รับการตรวจรักษาผิดพลาดของพยาบาล X 100
                                                                                                                                                                                                                                                                                                             จำนวนผู้ป่วยที่มารับบริการตรวจรักษาในห้องอุบัติเหตุฉุกเฉินนอกเวลาราชการทั้งหมด

8. เกณฑ์การให้คะแนน

คะแนน

1

2

3

4

5

ผลงาน

>61

41-60

21-40

<20

0

9. ชื่อ – สกุล ผู้รับผิดชอบ (ผู้ปฎิบัติ)
1.นางสาววาสนา  ยศอาลัย

ตำแหน่ง :  พยาบาลวิชาชีพปฏิบัติการ  

10. ชื่อ – สกุล   ผู้ดูแลตัวชี้วัด  : นางสาววาสนา  ยศอาลัย

ตำแหน่ง :  พยาบาลวิชาชีพปฏิบัติการ

11. กลุ่มงานCluster :   นพ.ฬุจิศักดิ์  วรเดชวิทยา

ตำแหน่ง :  ผู้อำนวยการโรงพยาบาลเฉลิมพระเกียรติ