| 1. ประเด็น | พัฒนาระบบบริการสุขภาพให้ได้มาตรฐาน  | 
      
        | 2. เป้าประสงค์ | เพื่อความปลอดภัยของผู้รับบริการ  | 
      
        | 3. ชื่อตัวชี้วัด | อัตราการติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะจากการคาสายสวนปัสสาวะ | 
      
        | 4. เกณฑ์ | 0    ต่อ 1000 วันนอน | 
      
        | 5. ผลงาน |   | 
      
        |     5.1  รายการข้อมูล | จำนวนครั้งของการติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะของผู้ป่วยที่คาสายสวน จำนวนวันนอนรวมที่ผู้ป่วยคาสายสวนปัสสาวะ
 | 
      
        |     5.2  นิยาม | การติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะจากการคาสายสวนปัสสาวะหมายถึงผู้ป่วยที่ได้รับการคาสายสวนปัสสาวะในขณะอยู่โรงพยาบาลและเกิดอาการของการติดเชื้อของระบบทางเดินปัสสาวะภายหลังการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลแล้ว48ชั่วโมงต่อจำนวนวัน
 รวมที่ผู้ป่วยคาสายสวนทั้งหมด
 | 
      
        |     5.3  วิธีรายงาน | ทุกเดือนที่งานประกันคุณภาพพยาบาล | 
      
        |     5.4  แหล่งข้อมูล | แบบเฝ้าระวังการติดเชื้อในโรงพยาบาล ฐานข้อมูลจาก HOS.XP
 | 
      
        | 6. ประชากรเป้าหมาย | ผู้ป่วยที่คาสายสวนปัสสาวะที่ตึกผู้ป่วยใน  | 
      
        | 7. การประมวลผลตัวชี้วัด (สูตรการคำนวณ) | 
      
        | 
          
            | จำนวนครั้งของการติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะของผู้ป่วยที่คาสายสวนปัสสาวะ
  
 | x 1000  |  
            | จำนวนวันนอนรวมที่ผู้ป่วยคาสายสวนปัสสาวะ |  | 
      
        | 8. เกณฑ์การให้คะแนน | คะแนน | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 
      
        |   | ผลการประเมิน | 2  | 1.5  | 1  | 0.5 | 0 | 
      
        | 9. ชื่อ – สกุล ผู้รับผิดชอบ :    นางสาวสุภาวดี ไชยและ | ตำแหน่ง: พยาบาลวิชาชีพ | 
      
        | 10. ชื่อ – สกุล :ผู้ดูแลตัวชี้วัด   นางสาวรัชฎาลักษณ์  อินต๊ะนัย |           ตำแหน่ง: พยาบาลวิชาชีพ ปฏิบัติการ | 
      
        | 11. กลุ่มงานCluster :   นพ.ฬุจิศักดิ์     วรเดชวิทยา       | ตำแหน่ง :  นายแพทย์ปฏิบัติการ |