1. ประเด็น

พัฒนาการประกันคุณภาพทางการพยาบาลให้ผ่านเกณฑ์ Internal QA Nursing

2. เป้าประสงค์

เพื่อให้หน่วยบริการพยาบาลที่สำคัญมีการพัฒนาการประกันคุณภาพทางการพยาบาลให้ผ่านเกณฑ์ Internal QA Nursing ระดับ  3  ขึ้นไป

3. ชื่อตัวชี้วัด

อัตราหน่วยบริการพยาบาลมีระดับความสำเร็จในการพัฒนาคุณภาพบริการเพื่อผ่านเกณฑ์ Internal QA Nursing   ระดับ  3  ขึ้นไป

4. เกณฑ์

ระดับความสำเร็จของการดำเนินการระดับ 3  ขึ้นไป อย่างน้อยร้อยละ 70 ของหน่วยงานทั้งหมด

5. ผลงาน

    5.1  รายการข้อมูล

หน่วยบริการพยาบาลที่สำคัญ  ที่มีการดำเนินการประกันคุณภาพทางการพยาบาลตามเกณฑ์มาตรฐานคุณภาพทางการพยาบาลของสำนักการพยาบาล

    5.2  นิยาม

หน่วยงานบริการพยาบาลที่มีระดับความสำเร็จในการพัฒนาคุณภาพบริการเพื่อผ่านเกณฑ์ Internal QA Nursing ระดับ  3  ขึ้นไป หมายถึง  กลุ่มการพยาบาลกำหนดให้มีการประเมินตามมาตรฐานการพยาบาลในโรงพยาบาลของสำนักการพยาบาลในทุกหน่วยบริการ  และกำหนดระดับความสำเร็จโดยอาศัยข้อมูลเชิงประจักษ์จากผลการประเมินคร่อมสายงานครั้งล่าสุดเมื่อ มิ.ย. 52 เป็นระดับพื้นฐานประกอบกับเป้าหมายการผ่านเกณฑ์ฯระดับ 3 ของสำนักการพยาบาล  ให้มีระดับความสำเร็จของการดำเนินการระดับ 3  ขึ้นไป อย่างน้อยร้อยละ 70 ของหน่วยงานทั้งหมด

    5.3  วิธีรายงาน

ประเมินตนเอง/ประเมิน คร่อมสายงานปีละ 2 ครั้ง

    5.4  แหล่งข้อมูล

จากการตรวจประเมินตนเอง  /  ประเมินคร่อมสายงาน โดยใช้คู่มือประกันคุณภาพทางการพยาบาลของหน่วยงาน ประเมินตามรูปแบบของสำนักการพยาบาล

6. ประชากรเป้าหมาย

หน่วยบริการพยาบาลของกลุ่มการพยาบาล Ward  ER  OR  LR  OPD  IC

7. การประมวลผลตัวชี้วัด (สูตรการคำนวณ)

8. เกณฑ์การให้คะแนน

คะแนน

1

2

3

4

5

ร้อยละ

> 42.85

57.14

71.43

85.71

100(6 หน่วย)

9.  ชื่อ – สกุล ผู้รับผิดชอบ (ผู้ปฎิบัติ)
9.1  นางสาวสุภาวดี               ไชยและ
9.2  นางสาววาสนา                ยศอาลัย
9.3  นางสาวอมรลักษณ์         อุ่นเรือน
9.4  นางสาวรดาณัฐ               ซอเสียง
9.5  นางสาวประทุมพร           มณีจร

ตำแหน่ง :  พยาบาลวิชาชีพ
ตำแหน่ง :  พยาบาลวิชาชีพปฏิบัติการ
ตำแหน่ง :  พยาบาลวิชาชีพ
ตำแหน่ง :  พยาบาลวิชาชีพปฏิบัติการ
ตำแหน่ง :  พยาบาลวิชาชีพ

10. ชื่อ – สกุล : ผู้ดูแลตัวชี้วัด    
นางสาวรัชฎาลักษณ์      อินต๊ะนัย

ตำแหน่ง :  พยาบาลวิชาชีพปฏิบัติการ

11. กลุ่มงานCluster :   นายฬุจิศักดิ์       วรเดชวิทยา

ตำแหน่ง :  ผู้อำนวยการโรงพยาบาลเฉลิมพระเกียรติ